每个月对待月经,我们已经有了一套惯有的行动方法,可以做到面对“大出血”时面不改色心不惊。但是,如果在非月经期的时候,阴道也会异常出血呢?那么,我们就不得不惊慌失措了,因为这可能是致命打击的前兆。亲爱的你该行动起来了,惊叹这些异常状况的发生。
异常阴道出血也会是致命打击
月经周期是上帝给予妇女的精美设计,有了正常的月经周期,妇女们才有了做母亲的盼望。但是不正常的出血,却也成为妇女们额外的负担。这种难以启齿的心事,不单造成妇女生理、心理的困扰,有时更是一个预警,背后隐藏了致命的危机。中国妇女多数仍十分保守,即使有了明显的症状,只要能忍耐,常常不愿开口提起这种隐私的事情,更不用说找妇产科医师咨询了,以至于为什么妇科癌症多在晚期才被发现。
要知道什么是不正常出血,首先要了解正常月经周期的定义。每个月经周期代表一次卵子的成熟过程,在这过程中,卵巢所分泌的激素,带动了子宫内膜的成长,以准备受孕后的胚胎着床。卵子排出后,残留的卵泡细胞退化成黄体,持续分泌黄体激素来维持子宫内膜的稳定性。在黄体形成的14天后,如果没有受孕,黄体崩解,子宫内膜跟着脱落,这就是月经。
月经出血同时也代表另一个周期的开始。月经周期有两个重要的组成成份,一为周期的经血量,二为周期性,意谓两个周期相间隔的时间及每次出血持续的时间。正常的月经经血量很难客观判断,教科书上是以每周期80 cc以内为正常,但计量上麻烦又不实际,因此临床医师都以病人的血色素浓度来做为参考依据。至于周期性,以卵子成熟排出加上黄体维持的时间算来,一个周期大约需要28天,短于21天或长于35天,都是不正常。每个周期出血时间不应超过一个星期,否则应怀疑有其它造成出血的原因。
不正常出血是一个复杂的病症,每个病人根据年龄、出血的型式、出血的部位、出血与周期性的关系…等,有不同的差异性。一般而言,在青春期时因性腺未成熟,所以不正常出血的原因多半是卵巢不排卵,黄体无法形成,造成子宫内膜不稳定而引起的持续性出血。
停经期前后,卵巢已萎缩,排卵的功能也大受影响,因此出血的原因也多半是不排卵所造成。但是年纪越大,恶性肿瘤的机会增加,因此周停经期或停经后的出血要特别留意恶性肿瘤的可能性。生育年龄的妇女,因为性生活频繁,要特别注意感染以及不正常怀孕。其它如子宫肌瘤或卵巢肿瘤等常见的问题则分布各个年龄层。
阴道出血需警惕宫颈息肉
张女士3年前,她在单位妇检中查出患有慢性阴道炎。当时没太在意,只拿了点外敷药用。今年2月,阴道老是少量出血,像是月经没净。医生诊断说,她患有宫颈息肉。“宫颈息肉因慢性炎症长期刺激,宫颈局部黏膜增生,最后向宫颈外口突出而形成。”
舌形的息肉有时是一个,也可能是多个,表面光滑,触之易出血。
宫颈息肉如不治疗,会逐渐长大,阻塞宫颈口。严重的会引起不孕症,造成性交出血,或血性白带。
专家告诫,妇女如感觉怀疑患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症,应考虑做个全面的妇科检查,及时发现并予治疗。
宫颈息肉往往和宫颈慢性炎症有关。如果只切除息肉,因为宫颈的慢性炎症并未祛除,致病菌仍然潜伏在宫颈组织内,仍有可能复发。因此在治疗宫颈息肉后,还应对宫颈慢性炎症予以治疗,以防息肉复发。
目前临床上较普遍采用的是“微创、无创”技术治疗宫颈息肉等宫颈疾病。“利普刀”是近年发展起来的一种宫颈疾病的诊断和治疗新技术。它通过电极尖端产生的高频电磁波对病灶产生强大能量,导致蛋白变性及病变组织细胞不可逆行坏死,同时起到止血和促进组织重建,可以达到非常精细的手术效果。该手术不会产生碳化现象,不留疤、无痛、损伤小、出血少,并能保留生育功能及盆腔底部的完整性。
然而,出血只是一个疾病的指标,问题可大可小,我们依据这个指标找出疾病的根源,才能给予正确的治疗。现代医学进步,对于多数疾病的治疗已不成问题,可惜的是,女性们仍难改保守的风气,视妇产科检查为畏途,也羞于谈论妇女的保健常识,因此小问题变成大问题,终变成无法解决的问题。所以,卫生教育的推广是当务之急,而其重要性更甚于治疗。