[适应症]

1. 全身性肥胖。

2. 局部性肥胖。

3. 局部相对脂肪突起。

4. 皮下脂肪瘤。

5. 修薄皮瓣。

6. 抽吸部位。常见是腹部、髂腰部、大腿、小腿、上肢及面颈部多脂肪区。

[禁忌症]

1. 正在成长发育期的少年。

2. 长期应用抗凝药、血管扩张药及激素类药物者，术前1~2周要停药。

3. 45岁以上，有心血管疾病、肺功能不全、糖尿病、高血压病、血液系统异常等情况的美容就医者应慎重对待。

4. 对多利卡因有过敏史者，对肾上腺素及儿茶酚胺类药高度敏感的人应慎重对待。

5. 全身或局部有炎症病灶者不宜手术。

[术前检查]

1. 专科检查

1) 检查术区有无感染灶及其他疾患。

2) 检查术区有无畸形及其形成原因。

3) 常规全身查体。

4) 询问有无药物过敏史及瘢痕增生倾向。

5) 如为女性应询问月经史及妊娠情况，是否伴有严重的腹壁松弛（裙样腹）等。

2. 实验室检查

1) 血常规。

2) 凝血酶原时间。

3) 必要时加做肝、肾功能和心功能等检查。

经上述检查除外体内潜在性疾病，否则手术有可能引起其发作，严重者可造成致命性伤害。

[术前准备]

1. 术前洗澡。

2. 可用同心圆标记法画线标记吸脂区，吸管进入口应选在隐蔽与相对方便操作的部位，酌情标记术区局部深层重要解剖结构。

3. 术前摄取影像资料。

[麻醉选择]

1. 常规消毒辅巾。

2. 注射肿胀液（或肿胀麻醉剂）。先注射浸润深层后注射浸润潜层，使抽吸区呈橘皮样外观。

3. 按设计选用切开、刺入等方法抵入吸头，可用往复术抽吸等方法逐层、逐区均匀地吸出脂肪。首先抽深层脂肪，后抽吸潜层脂肪。抽吸完成后，手指捏起皮肤，双层厚度均在1.0cm以下，展平后手摸平整，无凹凸不平。

4. 缝合吸头进入的切口，酌情确定是否放置引流。

5. 均匀加压包扎。

[注意事项]

1. 抽吸中在严密监护下观察患者反应。

2. 注射肿胀液宜慢，不宜快。

3. 抽吸时一定要注意抽吸管所在的层次，保持在皮下脂肪组织中，特别是在面部、上肢时，避开大血管及神经抽吸。

4. 门诊抽吸是在1500~2000ml以下。超过2000ml时要住院观察2~3d为安全。

5. 抽吸中和抽吸后注意体内的水、电介质平衡，其重要指标是尿量。

[术后处理]

1. 如放置引流，可在术后48~72h，将其拔出，更换敷料，仍适度加压包扎。

2. 术后7~10d拆线，继续穿戴弹力织物3~6个月。

[并发症]

1. 血肿。

2. 感染。

3. 表面凹凸不平，两则不对称。

4. 瘀斑。

5. 皮肤坏死。

6. 脂肪液化坏死。

7. 腹部脏器穿孔。

8. 脂肪栓塞、肺栓塞。