为什么会导致盆腔炎？

1.性生活因素：性生活年龄小，有多个性伴侣，不注意性生活卫生，性伴侣有性病。

2.疾病因素：本身有过生殖炎症，性传播疾病，宫腔内手术感染，腹腔炎症蔓延。

3.炎症再次发作：盆腔炎所致防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。

急性盆腔炎病因

(一)常见的病原菌

1.淋球菌约有1/3的盆腔炎患者输卵管或子宫直肠窝分泌物中可以培养出淋球菌，淋球菌通过性交传播，10%～17%的患者发展为淋菌性盆腔炎。

2.沙眼衣原体沙眼衣原体是盆腔炎的第一病因。20%患者体内可培养出沙眼衣原体，沙眼衣原体同时合并淋球菌混合感染占25%～40%。

3.支原体产后不明原因的发热患者43%可检出支原体。

4.内源性需氧菌下生殖道茵群中的细菌是盆腔炎的第二大类致病菌。

(1)链球菌：感染最常见的病原体为β一溶血性链球菌，大多数来自直肠，也可通过性交传播，患者常无自觉症状。

(2)葡萄球菌：常为伤口感染或乳腺感染的病原菌。

(3)大肠杆菌：15%～30%的患者系大肠杆菌感染，大肠杆菌是产后子宫内膜炎的重要病原体。

5.内源性厌氧菌厌氧菌在盆腔炎致病菌中的比例越来越重要，已经成为重要致病菌。

(1)消化球菌和消化链球菌：易生长在坏死的蜕膜或胎盘残留物中，引起产褥感染。

(2)脆弱类杆菌：大量存在于正常肠道中，感染常迁延不愈，分泌物中有异昧。

6.产气荚膜胶状芽胞杆菌是创伤感染及气性坏疽的主要病原菌，感染时病情严重，易向盆腔外播散，产生低血压，肾衰、溶血等。

(二)常见诱因有以下几种

1不洁的性生活 不洁的性生活是导致盆腔炎性疾病的主要诱因之一。性交可将含有细菌的液体带入宫腔，性交时子宫的收缩有助于细菌的上行性感染。

2.手术创伤及污染宫颈电烙或锥切时感染，子宫输卵管造影或通液并发感染，手术时肠道损伤处理不当等。在我国由于个人卫生及医疗条件的限制，对手术的无菌操作不够重视，引起盆腔炎发病率较高。

3.宫腔手术感染人工流产、宫内避孕环的放取、分娩、子宫输卵管碘油造影、宫腔内人工授精等均可引起宫腔手术感染。

4.子宫出血感染子宫出血时间长，抵抗力差时易发生感染。

5.此外，还有结核菌感染;阴道炎继发上行性感染;邻近器官炎症直接蔓延，如阑尾炎、腹膜炎等。

盆腔炎危害大，以下4点是盆腔炎的最常见危害：

1、导致不孕：盆腔内的子宫、卵巢、输卵管等任何一处发生炎症，都可影响怀孕，发生不孕症。

2、发生宫外孕：长期慢性盆腔炎使输卵管粘连堵塞，受精卵无法顺利通过着床于宫腔，从而形成宫外孕。

3、影响夫妻生活：盆腔炎常常反复发作、久治不愈，给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，继发性冷淡、性厌恶，影响夫妻生活。

4、引起败血症、感染性休克等：急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果。