八九成结节都是良性的

甲状腺结节近年来确实患病率非常高。体检时，医师用手摸摸，大概100个人里3~7个人能摸到甲状腺结节。如果用B超查一下，这个比例更高，100个人里有20~76人可能查出。如果以人一生时间来统计，有1/2的人会长甲状腺结节。

甲状腺结节中85%~95%是良性的，多半是结节性甲状腺肿，只有很小部分是恶性肿瘤。

大部分的良性结节不需要开刀，不少患者一发现甲状腺结节就着急要做手术，没必要。

甲状腺结节，往往是多发的，B超查出一个肿块，其实在显微镜下可能有很多个，手术怎么做？开多少范围？全切了，功能就没有了；不全切，术后很快又长出结节，不断地开吗？甲状腺虽然不比心脏，但也很重要；没了它，会出现乏力、不想吃饭，要终身依靠药物。

声音变嘶哑，是恶变信号

一旦有了结节，每年体检时都不要忘记做个颈部B超。除此之外，平时自己要留意这样的信号。

比如出现声音嘶哑时，一定要注意。肿瘤细胞把神经烂掉，不可能一分钟完成，它是一个持续的过程；如果只是水肿，那就是一夜之间，第二天早上起来说话嘶哑。肿瘤造成的声音嘶哑，是慢慢来的，不太可能今天声如洪钟，明天就不能说话了。

还有个信号就是摸上去结节变大变硬了。

这个平时也可自我检查，当然摸的时候，不要拼命挤，肿瘤不能去挤压，要很温柔，轻轻摸一下，如果发现硬起来了，大起来了，就要注意。

良性的结节，一般比较软；最起码是中等硬度，差不多是煮熟的鸡蛋；如果是像石头一样硬，要赶紧去医院，可能是不好的东西。

有没有恶变，B超检查就行

甲状腺结节是不是恶性，B超是最简单也是相当可靠的检查手段，准确率在90%以上。

经常有病人，带一大包资料来，CT、磁共振都去做，是没多少意义的。

CT、磁共振什么时候用呢？怀疑或确诊甲状腺癌之后，要开刀了，要了解周围结构的关系，开刀进去哪些要注意，这时有时候需要做一下。PET-CT很昂贵，但其实对甲状腺结节的良恶性诊断意义不大。

提醒大家去看甲状腺结节的时候，注意两点：

1、不要要求医生给自己做各类大型检查，也不要不断要求手术。

2、如果发现了甲状腺结节，定期做B超检查是需要的。一般良性结节，半年做一次；可疑恶性又不手术者，至少3个月查一次。

甲状腺癌手术后，可以照常上班

即使甲状腺结节恶变了，也不要怕丢命。其实极大部分甲状腺癌，不会让人送命。去年省肿瘤医院收治的甲状腺恶性肿瘤患者2346人，2011年是1553人，增长速度很快。他们中几乎没有死亡的。

因为大部分甲状腺癌是乳头状癌；从发病率统计图上看，乳头状癌的线很陡，说明其增长速度很快。

《2012中国肿瘤登记年报》显示，甲状腺癌发病率位居第七，首次跻身癌谱前十位。

上个月，杭州市疾控中心公布了杭州肿瘤最新检测结果，甲状腺癌迅速上升，发病率跃居总体人群第二位，女性第一位！

不过，乳头状的甲状腺癌患者接受手术后，一个礼拜左右就可以出院回家，稍作休息后就可上班，以后每3个月来复查一次。

这个癌虽然对生命影响不大，但复发率还是比较高的，大概20%左右，复发了及时手术，依然对生命影响不大。